什麼是預設醫療指示（AMD）？
讓你的醫療意願，即使無法開口也能被尊重。2026年7月生效的新法例，讓你可以提前決定——當自己昏迷或末期病時，接受或不接受哪些維持生命治療。
簡單講：AMD 是什麼？
預設醫療指示（Advance Medical Directive，簡稱 AMD）是一份法律文件，讓你在精神健全、有自主能力的時候，預先寫低：如果將來因為末期疾病、持續植物人狀況或其他指定情況而失去表達能力，你拒絕接受哪些維持生命治療。
「如果將來我無得救，請唔好幫我吊命。」
AMD 不是遺囑（平安紙），不是安樂死，也不是放棄治療。AMD 是讓你的醫療意願——在你自己無法開口時——依然能夠被尊重。
AMD 的背景：為什麼現在需要知道？
2024年11月20日，香港立法會通過了《維持生命治療的預作決定條例》（第651章），並將於 2026年7月31日正式生效。
- 將 AMD 從普通法提升到成文法保障
- 為醫生和簽署人提供明確的法律框架
- 讓預設醫療指示在香港有明確的法律效力
在此之前，香港的 AMD 處於法律灰色地帶，醫生執行時有法律責任的顧慮。新條例解決了這個問題。
AMD 涵蓋什麼治療？
AMD 只針對維持生命治療（Life-sustaining Treatment）。你可以拒絕以下全部或部分治療：
心肺復甦術 (CPR)
心跳或呼吸停止時的心外壓、電擊、插喉
人工呼吸機
無法自行呼吸時，用機器代呼吸
人工營養及液體補充
用喉管餵食或補充水分
血液透析（洗腎）
腎功能衰竭時的血液過濾
抗生素治療
治療感染的藥物
深切治療（ICU）
住進加護病房
重要：AMD 不代表「乜都唔醫」——你仍然會接受舒緩治療（止痛、處理症狀、心理支援等），以保持生活質素。
三種觸發 AMD 生效的情況
只有在以下三種情況，醫生才會執行你的 AMD。暫時昏迷或可逆轉病情下，AMD 不會生效。
末期疾病
醫生確認病情不可逆轉，並且在合理預計下死亡即將來臨。
持續植物人狀況／不可逆轉昏迷
病人失去意識，沒有恢復的可能。
其他晚期不可逆轉生存受限疾病
例如晚期認知障礙症、末期器官衰竭（心、肺、腎、肝）等。
誰可以簽署 AMD？
年齡
年滿 18 歲
精神能力
簽署時必須精神健全、有能力理解 AMD 的意義
自願
出於個人意願，不受他人壓力
知情
簽署前必須與醫生深入討論各項維持生命治療的意義
AMD 的簽署流程
WhatsApp 諮詢
聯絡我們，醫生會先解答你的問題，確認是否適合訂立 AMD。
醫生上門評估
醫生到家中進行精神能力評估（Mental Capacity Assessment），確保你理解 AMD 的內容。
簽署文件
本人在兩名見證人面前簽署；第一位必須是香港註冊醫生，第二位為任何成年人（不得從遺產得益）。
保管文件
正本由你保管；建議讓信任的家人知道文件位置。可隨時撤銷。
AMD 與安樂死有什麼分別？
這是最多人誤解的地方。
| 項目 | 預設醫療指示 (AMD) | 安樂死 |
|---|---|---|
| 目的 | 拒絕接受治療 | 主動終結生命 |
| 誰執行 | 醫生停止或不開始治療 | 醫生注射藥物終結生命 |
| 香港法律 | ✅ 合法（2026年7月生效） | ❌ 違法 |
| 場景 | 末期病、植物人等 | 不論病情 |
| 結果 | 自然死亡 | 人為終結 |
AMD 不是安樂死，也不是「幫你去死」。AMD 是「讓你可以自然地走，不被機器吊住。」
誰應該考慮簽署 AMD？
- 末期病人 — 希望在家離世，不想在醫院被急救
- 長者 — 想提前為晚年做準備
- 認知障礙症早期患者 — 趁還有能力時訂立
- 長期病患者 — 心臟病、腎衰竭、癌症等
- 注重規劃的人 — 想讓家人不用為醫療決定而煩惱
- 任何年滿18歲的人 — 你永遠不知道明天會發生什麼
💡 一句話記住：AMD 不是寫給自己，是寫給將來無法說話的自己。
常見問題
AMD 與遺囑（平安紙）有什麼分別？
AMD 處理醫療決定。遺囑處理財產分配。兩者有各自的法律基礎，可以分開簽署。
簽署 AMD 後可以改嗎？
可以。只要你精神健全，可以隨時撤銷或重新簽署更新版本。撕毀文件是最簡單的撤銷方式；口頭撤銷在有見證人時亦有效。
在外地簽署的 AMD 在香港有效嗎？
如果符合《條例》的條件，在外地簽署的 AMD 在香港也有效。但建議在香港重新簽署以確保無法律風險。
我不識字，可以簽 AMD 嗎？
可以。醫生會詳細解釋內容，你可以在見證人面前用指模或標記簽署（具體安排視乎法律要求）。
AMD 費用多少？
醫生上門服務收費透明，請 WhatsApp 查詢或參考收費頁面。